Czy to mogą być objawy ząbkowania? Z takim pytaniem spotykam się bardzo często. Odpowiedź na to pytanie wcale nie jest łatwa. Żaden z objawów towarzyszących wyrzynaniu się zębów, nie został uznany na podstawie badań, za zwiastun ząbkowania. Może równie dobrze oznaczać rozwój infekcji lub spowodowany być inną przyczyną. Z tego względu, każdorazowo należy wykluczyć rozwijająca się właśnie infekcję bądź inny powód dolegliwości. Czas wyrzynania się zębów pokrywa się z wygasaniem odporności dziecka nabytej od matki oraz niedojrzałością i rozwojem jego układu odpornościowego, a to oznacza przechodzenie przez dziecko wielu infekcji, nakładających się na ząbkowanie.
Średni czas wyrzynania zębów mlecznych
Szczęka
Siekacze przyśrodkowe: 6-12 miesiąc życia
Siekacze boczne: 6-16 miesiąc życia
Kły: 15-24 miesiąc życia
Pierwsze trzonowce: 10-19 miesiąc życia
Drugie trzonowce: 21-31 miesiąc życia
Żuchwa
Siekacze przyśrodkowe: 6-11 miesiąc życia
Siekacze boczne: 7-18 miesiąc życia
Kły: 15-24 miesiąc życia
Pierwsze trzonowce: 10-19 miesiąc życia
Drugie trzonowce: 21-31 miesiąc życia
Objawy ogólne ząbkowania?
Podczas ząbkowania odnotowywano występowanie takich dolegliwości jak:
- niepokój,
- drażliwość,
- apatia,
- gryzienie twardych przedmiotów,
- ssanie palców i piąstek,
- ślinienie się,
- zaburzenia snu (trudności w zasypianiu i wybudzanie się),
- utrata apetytu,
- spadek masy ciała,
- biegunka,
- zaparcia,
- wymioty,
- katar,
- kaszel,
- zaczerwienienie twarzy,
- osutka na twarzy,
- wzrost temperatury ciała.
Jednak w badaniach albo nie potwierdzono związku wielu z nich z ząbkowaniem, albo pozostaje on niejasny.
Objawy miejscowe ząbkowania
Ząbkowaniu może towarzyszyć:
- zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w okolicy wyrzynającego się zęba
- zasinienie błony śluzowej, najczęściej związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych przez ostre brzegi przebijającego się zęba.
Co nie jest objawem ząbkowania
- Temperatura ciała powyżej 38,5 stopnia. W takiej sytuacji konieczna jest diagnostyka w kierunku infekcji ogólnoustrojowej lub miejscowej (może być związana z utrudnionym wyrzynaniem zęba, które wymaga konsultacji stomatologicznej).
- Katar utrzymujący się powyżej 10 dni.
- Katar, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach, a wydzielina z nosa ma kolor żółty lub zielony.
Objawy ząbkowania tak wcześnie?
Około 3 miesiąca życia gruczoły ślinowe zaczynają wytwarzać zwiększoną ilość śliny. Dziecko nie ma w tym czasie opanowanej umiejętności przełykania śliny. Wydostaje się ona na zewnątrz ust. Takie fizjologiczne ślinienie utrzymuje się do około 18-24 miesiąca życia. Wielu rodziców bierze je za zwiastun ząbkowania.
W tym czasie dziecko odkrywa, że piąstki można wkładać do buzi (TU artykuł Mamy fizjoterapeuty na ten temat) co wzmaga jeszcze wydzielanie śliny. Nie należy dziecku w tym przeszkadzać. Jest to ważny i potrzebny etap w jego rozwoju. Palce pobudzają język do treningu i powodują obniżenie wrażliwości jamy ustnej na bodźce. Pomoże to dziecku w przejściu na nowy sposób odżywiania. Warto zadbać o regularne wycieranie buzi ze śliny, co zapobiega pojawieniu się wysypki wokół ust.
Podsumowanie
Większość z wymienionych wyżej objawów, łączonych przez rodziców z ząbkowaniem, może wynikać z innych przyczyn. Należy przyjąć zasadę, że nasilone objawy ogólnoustrojowe trzeba konsultować z pediatrą.
Ważne jest wczesne wdrożenie zabiegów higienicznych u dziecka, jeszcze przed pojawieniem się pierwszego zęba. Pomogą one w zmniejszeniu miejscowego stanu zapalnego towarzyszącego wyrzynaniu zębów.
